1.0Dr. Javier Ruiz-Díazhttps://drjruizdiaz.com/enadminhttps://drjruizdiaz.com/en/author/admin/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="3cRLGnhFW7"><a href="https://drjruizdiaz.com/en/tratamientos/cirugia-deportiva-de-rodilla-en-asturias/">Sports Knee Surgery in Asturias</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://drjruizdiaz.com/en/tratamientos/cirugia-deportiva-de-rodilla-en-asturias/embed/#?secret=3cRLGnhFW7" width="600" height="338" title="“Cirugía deportiva de rodilla en Asturias” — Dr. Javier Ruiz-Díaz" data-secret="3cRLGnhFW7" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script> /*! 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Mi enfoque personalizado y compromiso con la excelencia me han consolidado como un referente en cirugía deportiva de rodilla en Asturias. Ofrezco resultados óptimos y una recuperación rápida y efectiva, garantizando atención de alta calidad a todos los deportistas. Mi misión es asegurar que cada paciente reciba el tratamiento necesario para volver a su máximo rendimiento lo antes posible. Contácteme Mis áreas de especialización en la rodilla Reparación primaria de ligamentos cruzado anterior y posterior Reconstrucción de ligamentos cruzado anterior y posterior Reparación meniscal y de la rampa meniscal Reinserción de la raíz meniscal Reparación y reconstrucción de ligamentos patelofemorales Cirugía de revisión de ligamentos cruzados Reconstrucción de esquinas posterolateral y posteromedial Cartílago autólogo triturado y mosaicoplastia Osteotomías tibiales y femorales Trasplante meniscal Fracturas de meseta tibial y rótula (patela) Mis tratamientos de rodilla en detalle Lesiones de ligamentos cruzados anterior y posterior El ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento cruzado posterior (LCP) son dos de las estructuras estabilizadoras de la rodilla. Ambos ligamentos constan de dos fascículos, lo cual es importante para su tratamiento. Las lesiones del ligamento cruzado son patologías graves que afectan a la estabilidad y la función de la rodilla. Suelen estar causadas por deportes, accidentes o eventos de alto impacto. Una lesión del LCA se produce cuando el ligamento se estira en exceso o se rompe, normalmente por cambios bruscos de dirección, saltos o impactos directos en la rodilla. Los síntomas son una sensación de chasquido en el momento de la lesión, hinchazón inmediata, dolor intenso e inestabilidad que impide soportar peso en la pierna afectada. Una lesión del LCP suele deberse a un golpe en la parte delantera de la rodilla o a una hiperextensión y los síntomas son similares: dolor, hinchazón y sensación de inestabilidad en la rodilla. Las opciones quirúrgicas para las lesiones del LCA y el LCP son la reparación primaria y la reconstrucción. La reparación primaria es una técnica actualmente en boga. Aunque rara vez se utiliza, es una excelente opción en los casos de lesiones parciales de alto grado (cuando se ha roto un solo fascículo) y en las roturas proximales completas (aquellas en las que el hueso se ha desprendido y no se ha desgarrado en medio de la sustancia). La cirugía se basa en fijar el ligamento a su posición original con suturas conectadas a anclajes. Esta técnica tiene la ventaja de preservar el tejido nativo, mantener las terminaciones nerviosas implicadas en la propiocepción y el equilibrio y permitir una recuperación potencialmente más rápida. La reconstrucción artroscópica es la cirugía más común, en la que el ligamento roto se sustituye por un injerto de tendón. Este injerto puede ser de tejido del propio paciente (autoinjerto) o de un donante (aloinjerto). Los autoinjertos más utilizados son los tendones de la pata de ganso y el injerto óseo-tendinoso-hueso (HTH) de tendón rotuliano-tibial. Hoy en día también existe la opción del tendón cuadricipital y del tendón del peroneo largo. En el caso de los aloinjertos tenemos las mismas opciones que en los autoinjertos y también existe la posibilidad de utilizar el tendón de Aquiles. El procedimiento consiste en retirar el tejido ligamentoso dañado y colocar el injerto tendinoso elegido en el lugar donde se encontraba el ligamento dañado, pasarlo por un túnel en el fémur y otro en la tibia y fijarlo en ambos huesos bien con tornillos o con hilos de alta resistencia unidos a pequeñas placas que se adhieren a la superficie del hueso. Frecuentemente los pacientes con roturas del LCA presentan también inestabilidad rotacional. Esto se debe a la rotura de una estructura llamada ligamento anterolateral (LAL). Esta lesión es muy difícil de ver en pruebas de imagen, pero es fácil diagnosticarla durante la exploración física con la rodilla relajada, sobre todo antes de iniciar la cirugía. En casos de que haya sospecha alta de lesión del LAL se asocia un procedimiento bien de reparación directa con dos anclajes y una cinta, o bien de reconstrucción con tejido propio a través de una pequeña herida en la cara externa de la rodilla. Aunque no todos los casos lo requieren, cada vez más se realiza este refuerzo lateral para evitar el fallo de la reparación primaria o la reconstrucción del LCA. Cuento con amplia experiencia en estas técnicas, y tengo una de las series más largas de reparación primaria en España, con excelentes resultados. Fallo de cirugía de ligamentos cruzados Lamentable, en ocasiones la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) y del ligamento cruzado posterior (LCP) fracasa estrepitosamente tanto para los pacientes como para los cirujanos y a menudo requiere una compleja cirugía de revisión. Puede fracasar por muchos motivos, como una mala colocación inicial del injerto, una nueva rotura del injerto, una infección o una rehabilitación inadecuada. Los síntomas del fracaso de la reconstrucción del LCA y el LCP son similares a los de la lesión original. Los pacientes experimentan inestabilidad recurrente de la rodilla, dolor, hinchazón y sensación de ceder durante las actividades. La cirugía de revisión es la solución para restaurar la estabilidad de la rodilla. La planificación preoperatoria es crucial, por lo que se solicita siempre aparte de la resonancia una tomografía computarizada para evaluar la integridad del injerto, la posición de los túneles y la presencia de cualquier otra lesión. El abordaje quirúrgico y la elección del injerto dependen del motivo del fracaso y de la anatomía del paciente. Si los túneles son reutilizables o si los túneles previos estaban colocados de forma que no impidan realizar unos nuevos, se realiza una revisión en un tiempo. En esta cirugía se toma un injerto diferente al usado previamente bien propio (autoinjerto) o de donante (aloinjerto) y se reconstruye nuevamente el ligamento con este tejido. En caso de grandes defectos por agrandamiento de los túneles puede ser necesaria una cirugía en dos tiempos. En el primer tiempohttps://drjruizdiaz.com/wp-content/uploads/2024/07/javier_ruiz_foto_website_klein.png