1.0Dr. Javier Ruiz-Díazhttps://drjruizdiaz.com/enadminhttps://drjruizdiaz.com/en/author/admin/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="8qv7mbJ3md"><a href="https://drjruizdiaz.com/en/tratamientos/rodilla/raiz-meniscal/">Raíz meniscal</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://drjruizdiaz.com/en/tratamientos/rodilla/raiz-meniscal/embed/#?secret=8qv7mbJ3md" width="600" height="338" title="“Raíz meniscal” — Dr. Javier Ruiz-Díaz" data-secret="8qv7mbJ3md" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script> /*! 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Cuando se rompe, ese punto de sujeción se arranca y el menisco deja de distribuir adecuadamente la carga sobre el cartílago, lo que provoca dolor y un deterioro acelerado de la rodilla. Pida cita 30 min Reinserción aislada 78 % Sin prótesis a 10 años 3 – 4 meses Vuelta al impacto Este artículo está pensado para pacientes a quienes se les ha diagnosticado una rotura de la raíz meniscal o que presentan dolor de rodilla tras un gesto en cuclillas y quieren saber qué les ocurre. Aquí explico, a partir de la evidencia científica y de mi experiencia como traumatólogo en el Hospital Begoña de Gijón, qué es esta lesión, por qué es más importante de lo que parece, qué tipos de rotura existen, cómo se diagnostica y cuándo conviene tratarla mediante una reinserción artroscópica. También encontrará qué esperar durante la recuperación y las respuestas a las dudas más frecuentes. La rotura de la raíz meniscal no se comporta como las demás roturas del menisco. Requiere un tratamiento específico para evitar daños irreversibles en el cartílago y en la función de la rodilla, por lo que conviene diagnosticarla y tratarla a tiempo. ¿Qué es la raíz meniscal? Cada rodilla tiene dos meniscos, el medial y el lateral, y cada uno se ancla a la tibia por sus dos extremos, el cuerno anterior y el cuerno posterior. Esos cuatro anclajes son las raíces meniscales. Gracias a ellas, al apoyar el peso, el menisco se tensa como un aro y distribuye la carga sobre el cartílago. Sin raíz, el menisco no puede cumplir su función. ¿Por qué una rotura de la raíz meniscal no es una rotura más? Porque su efecto sobre la rodilla es mucho mayor que el de otras roturas meniscarias. En la mayoría de las roturas, el menisco conserva sus dos anclajes a la tibia y, aunque esté dañado, sigue funcionando parcialmente como un aro. Las raíces del menisco contribuyen a la estabilidad de la rodilla. Si se arranca una raíz, el aro se rompe. El menisco se desplaza hacia el exterior de la articulación, lo que en la resonancia magnética se observa como “extrusión”, y deja de proteger el cartílago. Una rotura de la raíz meniscal equivale, funcionalmente, a una meniscectomía total. Esto ocasiona que el cartílago se desgaste más deprisa, con la consiguiente aparición de artrosis. Esto se ha medido en el laboratorio. En un estudio biomecánico, la rotura de la raíz posterior del menisco interno aumentó la presión máxima sobre el cartílago en aproximadamente un 25 %, un efecto similar al de extirpar el menisco por completo. Al reinsertar la raíz, la presión volvió a valores normales. En otras palabras, la lesión no solo daña el menisco, sino que también altera la distribución del peso en la rodilla, y la reinserción devuelve esa distribución a su estado habitual. Esto también se refleja en los pacientes. Con los años, ese desgaste puede derivar en artrosis y en la necesidad de una prótesis de rodilla. En un seguimiento de más de diez años, solo el 22 % de los pacientes con la raíz reparada terminó necesitando una prótesis, frente al 56 % de los tratados con meniscectomía, es decir, la retirada de la parte dañada del menisco. Por eso, la rotura de la raíz se trata de manera distinta del resto. Los datos apuntan a que reinsertar el anclaje protege mejor el cartílago que retirar el menisco, y a que cuanto antes se diagnostique, más posibilidades hay de evitar el daño. Tipos de rotura de raíz meniscal La raíz del menisco puede romperse en situaciones muy diversas, dependiendo de la raíz afectada y del paciente. Rotura de la raíz posterior del menisco interno. Es la más frecuente. Suele aparecer a partir de los 50 años, sobre un menisco ya desgastado, y a menudo tras un gesto sencillo como agacharse o levantarse de cuclillas. Muchos pacientes notan un chasquido y un dolor agudo en la parte posterior e interna de la rodilla. Para describir la forma de estas roturas de la raíz posterior se utiliza la clasificación de LaPrade, que las agrupa en cinco tipos según su patrón. El más frecuente es el tipo 2, un desgarro radial completo muy cerca del anclaje. LaPrade et al. Meniscal root tears: a classification system based on tear morphology. Am J Sports Med. 2015 Feb;43(2):363-9. doi: 10.1177/0363546514559684. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25451789. Rotura de la raíz del menisco externo. Es más propia de pacientes jóvenes y deportistas, y suele ocurrir junto con una rotura del ligamento cruzado anterior. Síntomas y diagnóstico de la rotura de la raíz meniscal El dolor de una rotura de raíz puede confundirse con el de una rotura meniscal común o con una artrosis incipiente. Lo habitual es que aparezca de forma brusca tras un gesto en flexión, como agacharse o levantarse de cuclillas, a veces con un chasquido, y que se note sobre todo en la parte posterior de la rodilla. Ante este cuadro, exploro la rodilla, prestando atención a su cara posterior, y solicito una resonancia magnética. ¿Qué busco en la resonancia? El defecto en el punto de anclaje. Se conoce como “ghost sign” o “signo del fantasma” porque la inserción de la raíz queda vacía. La extrusión del menisco. El menisco sale hacia fuera de la articulación porque ha perdido su anclaje. El edema óseo en la tibia. Aparece en la zona donde se inserta la raíz e indica que ese punto está sometido a una sobrecarga. Una resonancia normal no siempre descarta la lesión Las roturas de raíz no siempre se detectan ni se mencionan en el informe, especialmente las del menisco externo. La raíz es una estructura pequeña y el signo que la delata puede ser sutil. Si el informe no menciona las raíces, no significa que estén sanas. Por eso importa que quien revise la imagen busquehttps://drjruizdiaz.com/wp-content/uploads/2024/07/javier_ruiz_foto_website_klein.png540675